Положение об отделении социально-медицинского обслуживания на дому
- Общие положения
1.1. Отделение социально-медицинского обслуживания на дому является структурным подразделением Государственного бюджетного учреждения «Комплексный центр социального обслуживания населения Сормовского района г. Нижнего Новгорода» (далее - Учреждение).
1.2. Отделение социально-медицинского обслуживания на дому в своей деятельности руководствуется Конституцией РФ, Нормативно-правовыми актами РФ и нормативно-правовыми актами Нижегородской области, в т.ч. федеральным законом от 28.12.2013 N 442-ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации", постановлением правительства Нижегородской области от 15.04.2016 года №217 «Об утверждении Порядка предоставления социальных услуг форме социального обслуживания на дому».
- Цели и задачи отделения социально-медицинского обслуживания на дому
2.1. Отделение социально-медицинского обслуживания на дому предназначается для социально-бытового обслуживания и оказания доврачебной медицинской помощи в надомных условиях гражданам, полностью или частично утратившим способность к самообслуживанию, при наличии у них тяжелых заболеваний (прежде всего хронических), требующих постоянного медицинского наблюдения.
2.2. На отделение социально-медицинского обслуживания на дому возложено выполнение следующих задач:
а) выявление граждан пожилого возраста и инвалидов, нуждающихся в социально-медицинском обслуживании;
б) оказание гражданам квалификационного ухода, социально-бытовой и доврачебной медицинской помощи на дому согласно индивидуальной программы;
в) наблюдение за состоянием здоровья обслуживаемых граждан и проведение мероприятий, направленных на профилактику обострений, имеющихся у них заболеваний;
г) морально-психологическая поддержка обслуживаемых граждан и членов их семей;
д) обучение родственников обслуживаемых граждан практическим навыкам общего ухода за больными.
2.3. Работа отделения осуществляется во взаимодействии с территориальными органами и учреждениями здравоохранения.
- Категории обслуживаемых граждан в отделении социально-медицинского обслуживания на дому
3.1. К категориям граждан, имеющих право на обслуживание в отделении социально-медицинского обслуживания на дому, относятся:
а) не работающие одинокие граждане, частично утратившие способность к самообслуживанию и нуждающиеся в посторонней помощи и уходе;
б) не работающие одиноко проживающие граждане, частично утратившие способность к самообслуживанию и нуждающиеся в посторонней помощи и уходе, родственники которых, по объективным обстоятельствам не имеют возможности оказывать им помощь и уход или ведут асоциальный образ жизни и фактически не оказывают им помощь и уход;
в) не работающие граждане, проживающие в семьях, частично утратившие способность к самообслуживанию и нуждающиеся в посторонней помощи и уходе, родственники которых, либо трудоспособные лица, проживающие с ними, либо лица, зарегистрированные на их жилплощади, по объективным обстоятельствам не имеют возможности осуществлять им помощь и уход;
г) одинокие трудоспособные граждане, частично утратившие способность к самообслуживанию и нуждающиеся в посторонней поддержке, в связи с продолжительной (более одного месяца) болезнью;
д) несовершеннолетние дети (до 16 лет), проживающие совместно с принятыми на социальное обслуживание гражданами.
- Условия и порядок приема граждан на обслуживание в отделении социально-медицинского обслуживания на дому
4.1. На постоянное или временное обслуживание в отделение социально-медицинского обслуживания на дому зачисляются не граждане при наличии у них тяжелых заболеваний (прежде всего хронических), требующих постоянного медицинского наблюдения.
4.2. Граждане с умственными и ментальными нарушениями (в стадии ремиссии) могут быть приняты на обслуживание в отделение социально-медицинского обслуживания на дому по рекомендации лечащего врача с письменного разрешения психиатра.
4.3. Граждане, страдающие туберкулезом (за исключением активной формы), в стадии ремиссии могут быть приняты на обслуживание в отделение социально-медицинского обслуживания на дому по рекомендации лечащего врача с письменного разрешения врача-фтизиатра.
4.4. Граждане, проживающие совместно с лицами, ведущими асоциальный образ жизни, на обслуживание в отделение социально-медицинского обслуживания на дому не принимаются.
4.5. При приеме на обслуживание в отделение социально-медицинского обслуживания на дому одиноких и одиноко проживающих супружеских пар (совместно проживающих лиц престарелого возраста или инвалидов) обслуживание может предоставляться как обоим супругам (совместно проживающим лицам престарелого возраста или инвалидам), так и одному из супругов (совместно проживающим лицам престарелого возраста или инвалидам).
4.6. Одинокие трудоспособные граждане, частично утратившие способность к самообслуживанию и нуждающиеся в посторонней поддержке, в связи с продолжительной (более одного месяца) болезнью, зачисляются в отделение социально-медицинского обслуживания на дому на временное обслуживание.
4.7. Для зачисления на обслуживание в отделение социально-медицинского обслуживания на дому граждане представляют в Учреждение следующие документы:
а) личное письменное заявление гражданина или его законного представителя о зачислении гражданина на обслуживание в отделение социально-медицинского обслуживания на дому;
б) документ, удостоверяющий личность гражданина (паспорт; свидетельство о рождении – для лиц, не достигших 14-летнего возраста; заграничный паспорт – для постоянно проживающих за границей граждан, которые временно находятся на территории Российской Федерации; справка об освобождении из мест лишения свободы – для лиц, освободившихся из мест лишения свободы; иные выдаваемые в установленном порядке документы, удостоверяющие личность гражданина), документ, подтверждающий полномочия представителя;
в) индивидуальную программу предоставления социальных услуг;
г) граждане, проживающие в семьях, предоставляют в Учреждение справки о доходах каждого члена семьи с места работы за три месяца предшествующие обращению.
4.8. В 10-дневный срок с момента получения документов, указанных в пункте 4.7. учреждение:
а) организует силами специалистов отделения срочного социального обслуживания обследование социально-бытовых условий проживания гражданина, его материального и семейного положения, по результатам которого составляется акт социально-бытового обследования гражданина.
Акт подписывается специалистом по социальной работе и заведующей отделением срочного социального обслуживания;
б) запрашивает:
- органы местного самоуправления или жилищно-эксплуатационные предприятия – о составе семьи с указанием даты рождения каждого члена семьи и родственных отношений;
- пенсионный орган – о размере получаемой пенсии и о принадлежности к льготной категории граждан в соответствии с действующим законодательством;
- в лечебно-профилактическом учреждении:
заключение о состоянии здоровья гражданина с указанием у него хронических заболеваний и отсутствии медицинских противопоказаний к социальному обслуживанию в отделении социально-медицинского обслуживания на дому (заверяется печатями специализированных медицинских учреждений);
заключение о нуждаемости в социально-медицинском обслуживании на дому;
- в случае, если заявитель – трудоспособный гражданин, Учреждение запрашивает сведения о его доходах за три месяца, предшествующие обращению;
в) если выдача справок органами местного самоуправления, жилищно-эксплуатационными предприятиями, учреждениями здравоохранения осуществляется за плату, оплата данной услуги производится за счет средств гражданина.
4.9. Не позднее, чем в двухнедельный срок со дня поступления заявления о предоставлении социально-медицинских услуг на дому, на основании представленных документов директор Учреждения принимает решение о зачислении гражданина на постоянное или временное обслуживание в отделение социально-медицинского обслуживания на дому, видах и периодичности требуемых ему услуг, необходимости их оплаты или выносит мотивированное решение об отказе.
4.10. На основании принятого решения Учреждение заключает с гражданином или его законным представителем письменный договор, определяющий виды и объем предоставляемых услуг, сроки, в которые должны быть предоставлены услуги, а также порядок и размер их оплаты,
Права и обязанности сторон. Договор составляется в двух экземплярах.
4.11. При отсутствии мест в отделении социально-медицинского обслуживания на дому, нуждающиеся в обслуживании на дому, зачисляются на обслуживание в порядке существующей очередности с учетом прав на внеочередное предоставление социальных услуг, установленных законом Нижегородской области от 05.05.2005 г. №40 «О государственном социальном обслуживании населения».
4.12. При необходимости на период до зачисления гражданина на обслуживание в отделение социально-медицинского обслуживания на дому при наличии мест гражданин зачисляется на обслуживание в отделение социально-бытового обслуживания на дому, либо работниками отделения срочного социального обслуживания организуется социальный патронаж гражданина.
- Порядок и условия оплаты услуг, предоставляемых гражданам в отделении социально-медицинского обслуживания на дому
5.1. Социальные услуги, входящие в Перечень, предоставляются гражданам в отделении социально-медицинского обслуживания на дому бесплатно, на условиях частичной или полной оплаты в отделении на основании утвержденных учреждением тарифов, на основании подушевых нормативов финансирования социальных услуг, утвержденных Министерством социальной политики Нижегородской области.
5.2. Бесплатно социальные услуги, входящие в Перечень, оказываются:
а) одиноким гражданам, получающим пенсию в размере ниже или равном величине прожиточного минимума, установленного для пенсионеров Нижегородской области, либо не получающим пенсию по религиозным убеждениям;
б) одиноко проживающим гражданам, получающим пенсию в размере ниже или равном величине прожиточного минимума, установленного для пенсионеров Нижегородской области, либо не получающим пенсию по религиозным убеждениям, родственники которых по объективным обстоятельствам не имеют возможности осуществлять им помощь и уход, либо ведут асоциальный образ жизни и фактически не осуществляют им помощь и уход;
в) гражданам, проживающим в семьях, если среднедушевой доход семьи ниже или равен величине прожиточного минимума, установленного для пенсионеров Нижегородской области.
г) гражданам, получающим пенсию в размере ниже или равном величине прожиточного минимума, установленного для пенсионеров Нижегородской области, на жилой площади которых зарегистрированы, но не проживают, иные лица;
д) несовершеннолетним детям (до 14 лет), проживающим совместно с принятыми на социальное обслуживание гражданами.
5.3. На условиях частичной оплаты социальные услуги, входящие в Перечень гарантированных социальных слуг, оказываются:
а) одиноким гражданам, получающим пенсию в размере свыше 100 до 250 процентов (включительно) величины прожиточного минимума, установленного для пенсионеров Нижегородской области;
5.4. На условиях полной оплаты социальные услуги, входящие в Перечень, оказываются:
а) одиноким гражданам, получающим пенсию в размере свыше 250 процентов величины прожиточного минимума, установленного для пенсионеров Нижегородской области;
5.5. Плата за предоставление социальных услуг производится в соответствии с договором о предоставлении социальных услуг.
5.6. При зачислении на социальное обслуживание одного и более совместно проживающих граждан размер платы за социальные услуги устанавливается индивидуально для каждого обслуживаемого, исходя из размера его пенсии.
5.7. При зачислении на социальное обслуживание граждан, проживающих совместно с несовершеннолетними детьми (до 16 лет), размер платы устанавливается, исходя из размера пенсии без учета выплат, производимых на детей.
5.8. Решение об условиях оказания социальных услуг (бесплатно, на условиях частичной или полной оплаты) и размер взимаемой с граждан платы за социальные услуги пересматривается два раза в год.
5.9. В случае приостановления обслуживания гражданина в связи с помещением его в стационарное лечебное учреждение, либо отъезда на санаторно-курортное лечение, либо отъезда к родственникам или других уважительных причин социальное обслуживание возобновляется на прежних условиях оплаты услуг, кроме случая, когда производился плановый перерасчет платы за услуги.
- Организация работы в отделении социально-медицинского обслуживания на дому
6.1. Отделение социально-медицинского обслуживания на дому возглавляет заведующий отделением, имеющий высшее или средне - специальное медицинское образование, назначаемый директором Учреждения.
6.2. Оказание социально-бытовых услуг осуществляется социальными работниками, а медицинских услуг – медицинскими работниками отделения.
6.3. Отделение социально-медицинского обслуживания на дому создается для организации обслуживания:
а) не менее 30 граждан, проживающих в сельской местности, поселках городского типа, городах и областном центре Нижегородской области в жилых помещениях, не имеющих коммунально-бытового благоустройства;
б) не менее 40 граждан, проживающих в сельской местности, поселках городского типа, городах и областном центре Нижегородской области в жилых помещениях, имеющих частичное коммунально-бытовое благоустройство;
в) не менее 60 граждан, проживающих в сельской местности, поселках городского типа, городах и областном центре Нижегородской области в благоустроенных жилых помещениях.
6.4. При формировании отделение социально-медицинского обслуживания на дому для обслуживания граждан, проживающих в домах с различной степенью благоустройства, общая численность обслуживаемых в отделении граждан определяется, исходя из 12 полных ставок социальных работников и 6 полных ставок медицинских работников, закрепляемых за отделением.
6.5. Должность заведующего отделения социально-медицинского обслуживания на дому вводится при условии укомплектования отделения не менее 80%.
6.6. Должность социального работника вводится из расчета обслуживания одним работником:
а) 3-4 граждан, проживающих в сельской местности, поселках городского типа, городах и областном центре Нижегородской области в жилых помещениях, не имеющих коммунально-бытового благоустройства;
б) 3-4 граждан, проживающих в сельской местности, поселках городского типа, городах и областном центре Нижегородской области в жилых помещениях, имеющих частичное коммунально-бытовое благоустройство;
в) 5-6 граждан, проживающих в сельской местности, поселках городского типа, городах и областном центре Нижегородской области в благоустроенных жилых помещениях.
6.7. Должность медицинского работника вводится из расчета обслуживания одним медицинским работником:
а) 5 граждан, проживающих в сельской местности, поселках городского типа, городах и областном центре Нижегородской области в жилых помещениях, не имеющих коммунально-бытового благоустройства;
б) 8 граждан, проживающих в сельской местности, поселках городского типа, городах и областном центре Нижегородской области в жилых помещениях, имеющих частичное коммунально-бытовое благоустройство;
в) 10 граждан, проживающих в сельской местности, поселках городского типа, городах и областном центре Нижегородской области в благоустроенных жилых помещениях.
6.8. К обслуживанию граждан могут привлекаться лица на условиях оплаты труда пропорционально части должностного оклада социального работника, выплачиваемой за обслуживание одного человека.
6.9. Периодичность посещения социальными работниками граждан, обслуживаемых в отделении социально-медицинского обслуживания на дому, определяется в зависимости от степени и характера нуждаемости граждан в помощи, но не менее трех раз в неделю.
6.10. Периодичность посещения медицинскими работниками граждан, обслуживаемых в отделении социально-медицинского обслуживания на дому, определяется в зависимости от степени и характера нуждаемости граждан в помощи, но не менее трех раз в неделю.
6.11. Территории обслуживания для социальных и медицинских работников, график их работы устанавливаются заведующим отделением с учетом компактности проживания обслуживаемых лиц, характера транспортных связей, наличия в районе предприятий торговли и служб бытового обслуживания и утверждается директором Учреждения.
6.12. Директор Учреждения своим приказом в пределах средств, выделяемых на содержание отделения социально-медицинского обслуживания на дому,
Может увеличить норму обслуживания отдельным социальным или медицинским работникам без увеличения заработной платы в случае обслуживания социальным или медицинским работником граждан, получающих по условиям договора только часть услуг, либо снизить норму обслуживания отдельным социальным или медицинским работникам без уменьшения заработной платы, в случае обслуживания социальным или медицинским работникам граждан, объективно нуждающихся в дополнительных посещениях
6.13. Медицинские работники отделения социально-медицинского обслуживания на дому, осуществляют свою работу по согласованию с учреждениями органов здравоохранения, к которым прикреплены обслуживаемые граждане.
6.14. Учреждения здравоохранения могут обеспечивать медицинских работников отделения социально-медицинского обслуживания на дому инструментарием, медикаментами, перевязочными материалами, спиртом для выполнения инъекций, другими материалами и предметами медицинского назначения, необходимыми для общего ухода и оказания доврачебной помощи, не связанной с применением сильнодействующих препаратов, и оказывать медицинским сестрам организационно-методическую помощь.
6.15. Оказание доврачебной помощи, оказываемой медицинскими работниками отделения социально-медицинского обслуживания на дому, осуществляется лекарственными препаратами, приобретаемыми на средства обслуживаемых граждан.
6.16. Медицинские работники отделения социально-медицинского обслуживания на дому должны располагать набором лекарственных препаратов для оказания экстренной доврачебной медицинской помощи.
6.17. Выполнение медицинскими работниками отделения социально-медицинского обслуживания на дому обслуживаемым гражданам плановых медицинских назначений производятся по назначению лечащего врача.
6.18. На каждого гражданина, принятого на обслуживание в отделения социально-медицинского обслуживания на дому, формируется личное дело, включающее документы, представленные гражданином при зачислении на обслуживание в отделение социально-медицинского обслуживания на дому, акт социально-бытового обследования, договор. Личные дела обслуживаемых граждан хранятся у заведующей отделения социально-медицинского обслуживания на дому. Личные дела снятых с обслуживания граждан хранятся в Учреждении три года.
6.19. Первичное посещение принятого на обслуживание гражданина осуществляется заведующей отделения социально-медицинского обслуживания на дому совместно с социальными и медицинскими работниками по предъявлению служебных удостоверений.
6.20. Заведующая отделения социально-медицинского обслуживания на дому информирует гражданина о видах и формах социально-медицинского обслуживания, знакомит с показаниями на получение социальных услуг, предоставляемых Учреждением, условиями оплаты и правилами их предоставления, а также с правилами поведения граждан при социальном обслуживании их на дому и передает гражданину следующие документы:
Договор об обслуживании (первый экземпляр);
«Правила поведения граждан при социальном обслуживании на дому»;
Выписку из перечня в части услуг, предоставляемых отделением социально-медицинского обслуживания на дому;
Информационный лист с указанием адреса расположения Учреждения,
Служебных телефонов директора Учреждения, его заместителей по социальному обслуживанию и заведующей отделения социально-медицинского обслуживания на дому.
Граждане письменно подтверждают получение указанных документов.
6.21. Дальнейшее посещение обслуживаемых граждан заведующей отделения социально-медицинского обслуживания на дому осуществляется согласно утвержденного директором Учреждения графика посещений, но не реже одного раза в квартал.
6.22. При осуществлении социально-медицинского обслуживания на дому социальные и медицинские работники ведут дневники учета посещений (далее – Дневник).
а) Дневник должен содержать отчет социального и медицинского работника о представленных социальных и медицинских услугах, а также отчет о денежных расчетах, производимых с обслуживаемым гражданином.
б) Дневник хранится у обслуживаемого гражданина и заполняется социальным и медицинским работниками при каждом посещении.
в) Обслуживаемый гражданин имеет право вносить в Дневник письменные замечания по организации социально-медицинского обслуживания.
г) Дневник проверяется заведующей отделения социально-медицинского обслуживания на дому при личном посещении обслуживаемого гражданина.
д) По окончании Дневника, Дневник изымается и хранится у заведующей отделения социально-медицинского обслуживания на дому в течении 1 года.